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怎样理解心主血脉

更新时间:2017-06-15

心是全身血脉运行的动力,“心主血脉”是指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。脉是血液运行的通路。血液运行于脉道之中,有赖于心和脉的互相合作,但起主导作用的是心。所以素问·痿论说:“心主身之血脉”。心主血脉的功能,是由心气的作用来实现的。只有心气旺盛,才能使血液在脉道中沿着一定的方向运行不息,从而将血中的营养物质供给周身组织器官的需要。着心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力。反之,心气不足,血脉空虚,则可出现脉搏细弱或节律不整,血行瘀滞,脉道不畅,则可出现结代的脉象。
由于血脉由心所主,而面部的血脉较为丰富,在心功能正常情况下,气血充盈,面部就表现出红而润泽,神气焕发。反之,心气不足,血脉亏虚,则反映于而部的颜色就苍白而无光泽。若心气衰竭,则推动血液运行的功能减退,血行不畅,心血瘀阻则而包口唇可呈现灰暗或青紫的表现。所以说,心的生理功能和病理变化都可以反映到面部,中医学所论“心者,生之本其华在面,其充在血脉”就是这个道理。心的生理活动和病理变化,不但可以从面部表现出来,而且还可以反映于舌,这是因为心经的别络上行于舌,与舌体相关联,舌依赖心的气血以保持舌体的生理功能,故心有病时往往反映于舌上。如心气虚,则舌质襄现按白;心火上炎或心阴虚,则舌质红,甚则舌体糜烂;心血瘀滞,则舌质紫暗或现瘀点、瘀斑,心热或痰迷心窍,则往往会出现舌强或言语蹇涩的现象。舌既可以反映出“心主神志”又能表现出“心主血脉”的功能,所以有“舌为心之苗”和“心开窍于舌”的论述。临床上根据上述理论,对多种舌的病变,如舌-尖赤痛,术舌、重舌,舌伸缩反常等,常从心论治而获愈。